Homens que relatam a diminuição da libido frequentemente buscam orientação médica, apresentando uma queixa que parece simples, mas que pode esconder causas complexas. A investigação cuidadosa é fundamental para identificar o problema antes de iniciar qualquer tipo de tratamento.

É importante esclarecer que libido e ereção não são sinônimos. Existem homens que mantêm o desejo sexual, mas enfrentam dificuldades para obter ou manter a ereção. Outros, por sua vez, conseguem ter ereções, mas perderam o interesse por sexo. Além disso, há pacientes que experimentam tanto a queda da libido quanto a disfunção erétil, o que requer uma análise mais detalhada.

Comumente, a redução da libido é erroneamente atribuída apenas à baixa produção de testosterona. Embora esse hormônio desempenhe um papel importante, ele é apenas um dos diversos fatores que devem ser considerados durante a investigação clínica.

Para entender a causa da diminuição do desejo sexual, não há um único exame que sirva para todos os pacientes. A escolha dos testes deve ser baseada na história clínica, idade, sintomas e exame físico do paciente. Entre os exames recomendados estão:

1. Testosterona livre e SHBG: A testosterona livre é a fração biologicamente ativa do hormônio e, quando analisada junto à SHBG, permite uma avaliação mais precisa do status hormonal do paciente.

2. Estradiol: Embora seja considerado um hormônio feminino, o estradiol também é essencial para a saúde masculina, e suas alterações podem impactar o equilíbrio hormonal e o desejo sexual.